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Seguro Médico Privado en Florida

El seguro médico privado en Florida es un plan que usted elige y solicita directamente a una aseguradora. Prime Health Consultants es una agencia de seguros independiente en Sunrise, y nuestros asesores con licencia le explican estos planes en lenguaje sencillo, en español o en inglés. Esta guía le muestra qué son, a quién le pueden servir y qué comparar.

¿Qué es el seguro médico privado?

En esta página, un plan privado es un plan con evaluación médica que usted solicita directamente a una aseguradora. Usted elige el plan, paga la prima y el plan es suyo, no de un empleador.

Muchas personas consideran un plan privado cuando trabajan por cuenta propia, cambian de empleo o cuando el plan del trabajo no se ajusta a su familia. Nuestros planes son para personas menores de 65 años. No ofrecemos Medicare.

Cómo funcionan los planes con evaluación médica

Los planes privados tienen evaluación médica. Esto significa que la aseguradora le hace preguntas de salud en la solicitud y analiza su historial antes de decidir. Puede aprobarlo, rechazar su solicitud o aprobarla excluyendo ciertas condiciones.

Por eso, estos planes suelen encajar con personas con buena salud en general. No son para todos. Si usted o alguien de su familia tiene una condición continua, dígaselo a su asesor desde el principio para hablar de otras opciones antes de solicitar.

Responda cada pregunta con la verdad y por completo. Omitir información puede causar problemas más adelante con un reclamo. Estos planes pueden ser distintos a los planes de inscripción abierta y quizá no cubran todos los beneficios. Pregunte qué cubre cada plan y qué excluye.

Puede solicitarlo en cualquier época del año

No tiene que esperar a la inscripción abierta para solicitar un plan privado. Puede presentar su solicitud en cualquier época del año, y la aseguradora decide si la aprueba.

Esto ayuda si pierde la cobertura de su trabajo a mitad de año, empieza a trabajar por su cuenta o simplemente quiere cambiar de plan. La fecha en que comienza el plan varía según la aseguradora y el plan, así que pregunte a su asesor cuál le corresponde. Si va a dejar otra cobertura, coordine las fechas para no quedarse sin plan.

A quién le puede servir

Un plan privado puede servirle a personas sanas que quieren elegir sus propios médicos y los detalles de su plan. También puede servirle a familias, cuando todos los que solicitan tienen buena salud en general.

Los trabajadores por cuenta propia y los trabajadores 1099 suelen considerar estos planes porque no tienen un plan de empleador al cual unirse. Independientes, contratistas y quienes trabajan por encargo pueden solicitar.

Si alguien en su hogar tiene una condición de salud seria, un plan con evaluación médica podría rechazarlo o limitar lo que se cubre. Su asesor se lo explicará con claridad.

Qué comparar antes de elegir

Dos planes pueden parecer iguales y ser muy distintos en el detalle. Compare el deducible, que es lo que usted paga antes de que el plan comparta los costos. Compare los copagos, que son montos fijos por visitas y recetas, y el límite de gastos de bolsillo, que es lo máximo que podría pagar por servicios cubiertos en un año del plan.

Revise la red de médicos y confirme que sus doctores y hospitales estén incluidos. Pregunte también por sus medicamentos recetados: si están cubiertos y cómo se cobran. Algunos planes tienen redes que también funcionan fuera de Florida, algo importante si viaja o tiene familia en otros estados.

Ponga las respuestas lado a lado. Un plan con un pago mensual menor puede resultar más caro cuando use los servicios.

Cómo le ayuda un asesor con licencia

Un asesor con licencia le explica los términos, compara planes con usted y le ayuda a llenar la solicitud. Hablar con un asesor no cuesta nada, y un solo asesor trabaja con usted de principio a fin.

Atendemos en español y en inglés, por teléfono, WhatsApp o videollamada, o en nuestra oficina de Sunrise. Nunca vendemos su información, y usted decide sin presión.

A quiénes ayudamos

  • Personas: que quieren un plan propio pueden comparar opciones privadas.
  • Familias: pueden buscar planes que se ajusten a su hogar y a sus médicos.
  • Trabajadores por cuenta propia y 1099: pueden encontrar opciones sin un plan de empleador al cual unirse.
  • Pequeñas empresas: pueden preguntar por planes patrocinados por el empleador para su equipo.

Cómo funciona

  1. Cuéntenos sobre su hogar. Díganos quién necesita cobertura, sus edades, y los médicos y medicamentos que le importan.

  2. Compare sus opciones. Un asesor con licencia le explica los planes, los términos y lo que la aseguradora puede preguntar en la solicitud.

  3. Decida a su ritmo. Usted decide si solicita. No hay presión, y hablar con nosotros no cuesta nada.

Qué tener a la mano cuando nos llame

  • Quién necesita cobertura y sus edades.
  • Sus médicos y los medicamentos que toma.
  • La fecha en que termina su cobertura actual, si la tiene.
  • Llame al (305) 333-1434 cuando lo desee, o pida una cotización gratis.

Nuestra oficina en Sunrise

Prime Health Consultants

1550 Sawgrass Corporate Pkwy, 3rd Floor, Sunrise, FL 33323

Teléfono: (305) 333-1434 · WhatsApp: (786) 675-7004

Horario: lunes a viernes 9 AM–9 PM · sábado 9 AM–8 PM · domingo 9 AM–5 PM

Áreas que servimos: Todo Florida, por teléfono, WhatsApp o video, y en persona en nuestra oficina de Sunrise. Nuestro agente Julio Fernandez tiene licencia en 30 estados.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el seguro médico privado en Florida?

En esta página, un plan privado es un plan con evaluación médica que usted solicita directamente a una aseguradora. Nuestros planes son para personas menores de 65 años. Detalles como el deducible, los copagos y la red varían según el plan.

¿Puedo solicitar un plan privado en cualquier época del año?

Sí. Los planes privados no le piden esperar a la inscripción abierta. La aseguradora igual decide si aprueba su solicitud, y la fecha en que comienza el plan varía, así que pregunte a su asesor.

¿Puede una aseguradora rechazar mi solicitud?

Sí. Los planes privados tienen evaluación médica, así que la aseguradora analiza su historial de salud. Puede aprobarlo, rechazarlo o excluir ciertas condiciones. Por eso estos planes suelen encajar con personas con buena salud en general.

¿Qué pasa si ya tengo una condición de salud?

Depende de la condición y de la decisión de la aseguradora. Un plan con evaluación médica podría rechazarlo o excluir esa condición, así que no es para todos. Dígaselo a su asesor desde el principio y hablaremos de sus opciones.

¿Qué debo comparar entre planes?

Compare el deducible, los copagos, el límite de gastos de bolsillo, la red de médicos y la cobertura de medicamentos recetados, lado a lado. No mire solo el pago mensual, porque es solo una parte de lo que podría pagar.

¿Los planes privados funcionan fuera de Florida?

Algunos planes tienen redes que también funcionan fuera de Florida. Otros no. Pregunte por el área de la red antes de elegir, sobre todo si viaja o tiene familia en otros estados.

¿Cuesta algo hablar con un asesor?

No. Hablar con un asesor con licencia no cuesta nada, y usted decide sin presión. Atendemos en español y en inglés.

¿Ayudan con Medicare?

No. Trabajamos con planes para personas menores de 65 años y no ofrecemos Medicare. Para preguntas sobre Medicare, comuníquese con Medicare al 1-800-633-4227 o con Florida SHINE al 1-800-963-5337.

LICENSING & REGISTRATION: Prime Health Consultants is an independent insurance agency. License information: Julio Fernandez, Licensed Agent — NPN 18786340. Licensed to sell health insurance products in Alabama, Arkansas, Colorado, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maryland, Michigan, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, North Carolina, Ohio, Oklahoma, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming (30 states). License information and credentials can be verified through the National Association of Insurance Commissioners (NAIC) at sbs.naic.org.
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