¿Qué es el seguro médico privado?
En esta página, un plan privado es un plan con evaluación médica que usted solicita directamente a una aseguradora. Usted elige el plan, paga la prima y el plan es suyo, no de un empleador.
Muchas personas consideran un plan privado cuando trabajan por cuenta propia, cambian de empleo o cuando el plan del trabajo no se ajusta a su familia. Nuestros planes son para personas menores de 65 años. No ofrecemos Medicare.
Cómo funcionan los planes con evaluación médica
Los planes privados tienen evaluación médica. Esto significa que la aseguradora le hace preguntas de salud en la solicitud y analiza su historial antes de decidir. Puede aprobarlo, rechazar su solicitud o aprobarla excluyendo ciertas condiciones.
Por eso, estos planes suelen encajar con personas con buena salud en general. No son para todos. Si usted o alguien de su familia tiene una condición continua, dígaselo a su asesor desde el principio para hablar de otras opciones antes de solicitar.
Responda cada pregunta con la verdad y por completo. Omitir información puede causar problemas más adelante con un reclamo. Estos planes pueden ser distintos a los planes de inscripción abierta y quizá no cubran todos los beneficios. Pregunte qué cubre cada plan y qué excluye.
Puede solicitarlo en cualquier época del año
No tiene que esperar a la inscripción abierta para solicitar un plan privado. Puede presentar su solicitud en cualquier época del año, y la aseguradora decide si la aprueba.
Esto ayuda si pierde la cobertura de su trabajo a mitad de año, empieza a trabajar por su cuenta o simplemente quiere cambiar de plan. La fecha en que comienza el plan varía según la aseguradora y el plan, así que pregunte a su asesor cuál le corresponde. Si va a dejar otra cobertura, coordine las fechas para no quedarse sin plan.
A quién le puede servir
Un plan privado puede servirle a personas sanas que quieren elegir sus propios médicos y los detalles de su plan. También puede servirle a familias, cuando todos los que solicitan tienen buena salud en general.
Los trabajadores por cuenta propia y los trabajadores 1099 suelen considerar estos planes porque no tienen un plan de empleador al cual unirse. Independientes, contratistas y quienes trabajan por encargo pueden solicitar.
Si alguien en su hogar tiene una condición de salud seria, un plan con evaluación médica podría rechazarlo o limitar lo que se cubre. Su asesor se lo explicará con claridad.
Qué comparar antes de elegir
Dos planes pueden parecer iguales y ser muy distintos en el detalle. Compare el deducible, que es lo que usted paga antes de que el plan comparta los costos. Compare los copagos, que son montos fijos por visitas y recetas, y el límite de gastos de bolsillo, que es lo máximo que podría pagar por servicios cubiertos en un año del plan.
Revise la red de médicos y confirme que sus doctores y hospitales estén incluidos. Pregunte también por sus medicamentos recetados: si están cubiertos y cómo se cobran. Algunos planes tienen redes que también funcionan fuera de Florida, algo importante si viaja o tiene familia en otros estados.
Ponga las respuestas lado a lado. Un plan con un pago mensual menor puede resultar más caro cuando use los servicios.
Cómo le ayuda un asesor con licencia
Un asesor con licencia le explica los términos, compara planes con usted y le ayuda a llenar la solicitud. Hablar con un asesor no cuesta nada, y un solo asesor trabaja con usted de principio a fin.
Atendemos en español y en inglés, por teléfono, WhatsApp o videollamada, o en nuestra oficina de Sunrise. Nunca vendemos su información, y usted decide sin presión.